Vápnik v prsných žľazách: prečo vznikajú a ako sa liečiť

Kalcinácie v mliečnych žľazách sa nazývajú akumulácie vápenatých solí v oblastiach mäkkého tkaniva, ktoré prešli zmenami v dôsledku rôznych iných patológií. Tieto útvary sa nevyskytujú a môžu byť zistené buď pri realizácii plánovanej mamografie, alebo pomocou snímania pri dosahovaní veľkých veľkostí (viac ako 1 cm). Kalcináty môžu byť lokalizované v jednom alebo oboch prsiach a samy osebe nepredstavujú riziko pre zdravie a život. Ich vzhľad však vždy poukazuje na potrebu pravidelných vyšetrení u špecialistu na prsník a pozorný postoj k ich zdraviu.

V približne 80% prípadov sú kalcináty výsledkom dishormonálnych, zápalových, involutívnych alebo metabolických porúch a sú benígne. U približne 20% pacientov s cicavcami však tieto formácie naznačujú vývoj malígnych nádorov.

Odborníci poznamenávajú, že riziko kalcifikácie v mliečnych žľazách sa zvyšuje s vekom. Táto skutočnosť poukazuje na potrebu pravidelných profylaktických vyšetrení prsníkov - povinné mesačné palpácie prsníka a plánované mamogramy. Liečba týchto formácií a príčiny ich vzniku by sa mali začať čo najskôr.

Prečo sa kalcináty objavujú v prsných žľazách? Ako vznikajú? Čo sa im páči? Ako sú kalcifikácie v prsníku detekované a liečené? Odpovede na tieto otázky nájdete v tomto článku.

Dôvody

Táto podmienka je charakterizovaná ukladaním vápenatých solí v určitých oblastiach prsných žliaz.

Poškodenie tkaniva prsníka soľami nastáva vtedy, keď sa kombinujú viaceré zmeny: zápalové, nekrotické alebo neoplastické a metabolické (zvýšené množstvo vápnika v tele). Keď kombinácia týchto koreňov spôsobuje kalcifikáciu tkanív prsných žliaz, a majú formu formácií, ktoré sa nazývajú kalcináty.

Nasledujúce patológie sú najčastejšie spôsobené kalcifikáciou v hrudníku:

  • rôzne ochorenia prsných žliaz - mastopatia, mastitída a iné ochorenia vedú k zhoršenému metabolizmu, v tele sa vytvára kyslé prostredie, ktoré je priaznivé pre ukladanie vápenatých solí a pri nádorových nádoroch je rast metabolizmu vyvolaný rastom nádoru, a vedie k hyperkalcémii ;
  • involúcia prsných žliaz (prirodzený proces reverzného vývoja žľazových tkanív) - ak sa vo fibrocystickej forme uskutočnia invazívne procesy, potom sa v hrudníku vytvoria dutiny naplnené tekutinou, ktoré sa kalcifikujú (ich steny sú nasýtené vápenatými soľami alebo sa v obsahu tvorí nerozpustná zrazenina);
  • stagnácia mlieka počas laktácie - ak sa v tomto období života ženy vyskytne laktostáza, mlieko začne kvasiť; Tento proces vedie k rozvoju lokálnej acidózy, ktorá prispieva k vyzrážaniu vápenatých solí;
  • hyperkalcémia - so zvýšenou hladinou vápnika v krvi sa ukladá v mäkkých tkanivách, malígnych nádoroch, rôznych endokrinných patológiách (napríklad hypertyreóza, hyperparatyroidizmus a ďalšie metabolické poruchy, nekontrolovaný príjem liekov na báze vápnika, vitamínov D a A.

Porážka mäkkých tkanív vápenatými soľami sa vyskytuje v dôsledku skutočnosti, že za určitých podmienok (najmä s lokálnou acidózou) majú schopnosť zrážania. Na pozadí zápalového procesu je narušený metabolizmus sacharidov a tukov, zvyšuje sa osmotický tlak v lézii a akumulujú sa keto kyseliny, kyselina pyrohroznová a kyselina mliečna. Počas týchto procesov tekutina prichádzajúca z cievneho systému stagnuje v tkanivách, v kyslom prostredí sa tvoria zrazeniny vápenatých solí a kalcináty. Môžu mať rôzne tvary a veľkosti.

Podľa viacerých špecialistov kalcifikácie v mliečnych žľazách nie sú vždy dôsledkom patologických procesov a môžu byť istým druhom ochrannej reakcie. Zároveň chránia okolité tkanivá pred ďalšou deštrukciou.

Druhy kalcinátov

Kalcifikácie v mliečnych žľazách môžu byť jednoduché alebo. \ Tnásobok. Častejšie porážka vápenatých solí vedie k vytvoreniu presne viacnásobných formácií. Môžu sa zlúčiť do ohnísk s priemerom nie väčším ako 1 cm alebo pokryť veľkú plochu a sú difúzne.

V závislosti od miesta lokalizácie sa kalcifikácie prsníka delia:

  • na lobulárnych - sú tvorené v glandulárnych lalokoch a sú zvyčajne pozorované s fibrocystickou mastopatiou, adenózou alebo kalcifikáciou cyst s patologickou involúciou;
  • duktálne - lokalizované v mliečnych kanálikoch a obvykle zistené počas laktostázy, intraduktívneho karcinómu prsníka alebo ektazie kanálikov;
  • stromálne - tvoria sa na spojivovom tkanive žľazy, sú často izolované a sú detegované v lipómoch, cystách, fibroadenómoch a ateroskleróze ciev.

V závislosti od rozsahu lézie sú kalcifikácie žľazy:

  • segmentové - postihujú jeden segment;
  • regionálny - pokrývajú mliečne laloky.

Kalcifikačné ložiská môžu mať odlišný tvar a často sú predurčené príčinou vzniku kalcifikácií. Duktálne formácie sú bodové (prerušované), ihlové alebo červovité. Sú viac charakteristické pre rakovinu duktálu. Lobulárne útvary majú zvyčajne podobu polmesiaca, fragmentov vaječných škrupín a stromálnych útvarov - vo forme obilnín, oválu, popcornu alebo beztvarého tvaru.

V závislosti od veľkosti sa kalcináty delia na mikro a makrokalcináty. Mikroorganizmy sa častejšie vyskytujú v malígnych procesoch amakrokalcinát - s benígnou. Tento symptóm však nie je diagnostickým kritériom a diagnózu je možné vykonať len pri vykonávaní aspoň troch štúdií potvrdzujúcich malignitu procesu. Tieto diagnostické metódy zahŕňajú:

  • ultrazvuk prsníka ;
  • mamografia;
  • biopsia jemnej ihly, po ktorej nasleduje histologický skríning.

Príznaky

Pri malých veľkostiach kalcifikácií je tvorba dlhodobo asymptomatická a nespôsobuje obavy. Pravidelne sa zisťujú náhodne počas plánovanej mamografie. Pacienti s takýmito formáciami sa zvyčajne nesťažujú na bolesť, nepohodlie, zhutnenie v jednej alebo dvoch prsných žľazách, výtok z bradaviek.

Prvé prejavy tejto patológie sa vyskytujú pri veľkých veľkostiach kalcifikovaných útvarov (v priemere 1 alebo viac centimetrov). Makrokalcinát môže byť hmatateľný ručne alebo vizualizovaný pod kožou. Takéto formácie sú však zistené v zriedkavých prípadoch.

Príznaky kalcifikácií prsníka sa môžu vyskytnúť pri rozvoji malígneho novotvaru v žľaze. V takýchto prípadoch sa vyskytujú sťažnosti na časté pocity slabosti, horúčky, nepohodlia alebo bolesti v hrudníku, výtok bradavky, prítomnosť oblastí tuleňov a bolestí hlavy.

Čo je nebezpečné pri kalcifikácii prsníka?

Samotné kalcifikácie v hrudníku nie sú nebezpečné. Pravdepodobnosť ich komplikovaného priebehunastane, keď žena plánuje mať dieťa a dojčiť ho. V dôsledku prítomnosti takýchto formácií môže stagnovať mlieko a vyvinúť mastitídu. U niektorých žien, ktoré sú náchylné na úzkosť, môžu správy o prítomnosti kalcinátov v žľazách viesť k vzniku rakovinotvornosti.

Hlavné nebezpečenstvo prítomnosti kalcifikácií v hrudníku spočíva v chorobe, ktorá spôsobila ich tvorbu. Malígne neoplázie by v tomto ohľade mali byť zvlášť opatrné.

Diagnostika

Kalcinácie v mliečnej žľaze možno zistiť profylaktickým ultrazvukom alebo mamografiou.

Na identifikáciu kalcifikácií v tkanivách mliečnych žliaz kalcinátov sa vykonávajú tieto štúdie zamerané na posúdenie ich vlastností (veľkosť, množstvo, tvar a umiestnenie) a určenie ich príčin:

  • mamografia - táto technika umožňuje identifikáciu kalcifikácií, určenie oblasti ich lokalizácie, veľkosti, tvaru; Okrem toho obrazy môžu poskytnúť maximálne informácie o iných patológiách prsníka, ktoré by mohli spôsobiť výskyt ložísk kalcifikácie (mastopatia, nádory, cysty atď.);
  • biopsia vpichu (pri röntgenovej kontrole) a cytologické vyšetrenie získaných vzoriek tkaniva - táto diagnostická metóda je predpísaná v prípade podozrenia na vznik malígneho nádoru.

S pochybnými výsledkami štúdií a na zistenie základných príčin kalcifikáciemali by byť priradené nasledujúce metódy:

  • biopsia trefácie - štúdia poskytuje príležitosť nielen zhodnotiť morfologickú štruktúru patologicky zmenených tkanív, ale poskytuje aj možnosť vykonať imunohistochemickú analýzu bioptického materiálu;
  • Ultrazvuk, CT, MRI - tieto techniky umožňujú získať údaje o presnom umiestnení útvarov a ich prevalencii;
  • scintigrafia - umožňuje získať údaje o stupni malignity nádoru;
  • krvný test na hormóny štítnej žľazy, LH, FSH a estrogény - poskytuje údaje o stave hormonálneho pozadia, ktorého nerovnováha môže byť primárnou príčinou kalcifikácie;
  • krvný test na nádorový marker C 15-3 - umožňuje posúdiť pravdepodobnú malígnu degeneráciu prsného tkaniva;
  • analýza hladiny ionizovaného a celkového vápnika v krvi - na zistenie hyperkalcémie.

Ak je to potrebné, pacient sa má poradiť s endokrinológom a /alebo onkológom.

Liečba

Taktika liečby kalcifikácií je determinovaná klinickým prípadom a predovšetkým základnou príčinou ich vzniku. V neprítomnosti nádorov a symptómov nie je liečba predpísaná a pacientovi sa odporúča, aby sledoval mamograf s povinnou periodickou mamografiou.

Pri identifikácii príčin vzniku kalcifikácií alebo benígnych nádorov môže byť predpísaná žena:

  • hormonálne činidlá (gestagény, estrogény alebo ich kombinácie, inhibítoryprodukcia pohlavných hormónov) - voľba liekov je určená povahou hormonálnych porúch, v niektorých prípadoch môžu byť predpísané fytoestrogény alebo homeopatické lieky;
  • nesteroidné protizápalové lieky - lieky sa odporúčajú na liečbu bolesti a príznakov zápalu prsného tkaniva.

Odporúča sa, aby všetky ženy, ktoré majú kalcináty nachádzajúce sa v mliečnych žľazách, dodržiavali osobitnú diétu, čo znamená obmedzenie alebo vylúčenie potravín s vysokým obsahom vápnika (napr. Mliečnych výrobkov, strukovín, niektorých druhov morských rýb, sezamu, orechov atď.) Zo stravy. ,

Chirurgická liečba kalcinátov prsníka sa nevykonáva, pretože takéto zásahy sú v technickej realizácii dosť komplikované a majú malý účinok, pretože neodstraňujú príčinu ich vzniku. Operácia sa odporúča v prípadoch, keď tvorba kalcifikácií bola vyvolaná malígnym nádorom. Taktika chirurgického zákroku je určená klinickým prípadom. V pooperačnom období je pacientovi predpísaná hormonálna, chemoterapia a /alebo rádioterapia.

Predpoveď

Výsledok ochorenia v kalcifikáciách prsníka závisí od základného ochorenia, ktoré viedlo k ich vzniku. V neprítomnosti malígnych novotvarov je prognóza priaznivá.


Ktorý lekár konzultovať

Ak sa počas mamografie objavia hrudky alebo kalcináty,kontaktujte cicavca. Po vykonaní série vyšetrení (krvné testy na hormóny, mamografiu, ultrazvuk, biopsiu atď.) Lekár vypracuje plán ďalšej liečby a odporučí sledovanie. V prípade potreby je pacientka určená na konzultáciu s endokrinológom alebo onkológom.

Kalcifikácie prsníkov sa nazývajú zhluky (ložiská kalcifikácie) vápenatých solí, ktoré sa vytvárajú v mäkkých tkanivách v dôsledku rôznych ochorení vedúcich k štrukturálnemu poškodeniu buniek žliaz a spojivového tkaniva. Vo väčšine prípadov sú tieto lézie takmer asymptomatické a môžu sa prejaviť len vtedy, keď sú veľké (1 cm alebo viac). Samy o sebe nie sú nebezpečné pre zdravie žien, ale ich prítomnosť vždy poukazuje na potrebu identifikovať príčiny ich vzniku a liečby základného ochorenia.