Vezikulitída u mužov: príznaky, zásady liečby

Vezikulitída je akútne alebo chronické urologické ochorenie, ktoré sa vyznačuje jednostranným alebo obojstranným zápalom takýchto párovaných žliaznych orgánov ako semenných váčkov. Podľa štatistík je častejšie (v približne 80-85% prípadov) dvojitá škoda na tejto časti reprodukčného systému. Zvyčajne je to komplikácia iných zápalových procesov v susedných orgánoch, ktoré sa objavili u človeka skôr (napríklad proti prostatitíde, epididymitíde, uretritíde, proktitíde, orchitíde, paraproktitíde atď. , Okrem toho, toto ochorenie často okamžite nadobúda primárny chronický priebeh, alebo akútny proces často končí chronickým zápalom.


Vesikulitída sa zisťuje u pacientov rôzneho veku. Z toho trpia zástupcovia mladých, stredného veku a mužov nad 50 rokov. Odborníci spájajú zvýšenie počtu mladých urologických pacientov s týmto ochorením s promiskuitným a nechráneným pohlavím a nedostatkom poznatkov o potrebe použitia bariérovej antikoncepcie.

Pacienti s vezikulitídou sa často sťažujú nielen na bolesť a iné nepríjemné príznaky, ale tiež na ťažkosti v sexuálnom živote spojenom spredčasná ejakulácia a erektilná dysfunkcia. Okrem toho takéto prejavy ochorenia často ovplyvňujú stav:

  • reprodukčná funkcia;
  • nervový systém;
  • psychika.

Preto by mal každý človek poznať prvé príznaky vezikulitídy a ak sa vyskytnú, včas sa poradiť s urológom. Koniec koncov, len taká taktika mu môže pomôcť zbaviť sa problémov nielen v sexuálnom živote, ale aj zachrániť jeho reprodukčné schopnosti a celkové zdravie.

Funkcie semenných váčkov

V mnohých prípadoch spôsobuje prostata zápal semenných vačkov.

Osivo vezikuly je mimoriadne dôležitou súčasťou mužského reprodukčného systému, pretože v nich sa produkuje fruktóza, ktorá je nevyhnutná na ochranu a udržanie životaschopnosti samčích zárodočných buniek. Látky, ktoré produkujú, tvoria 50-60% semennej tekutiny.

Tieto žľazové orgány reprodukčného systému sa nachádzajú za prostatou. Dĺžka bublín je normálne 6-8 cm, šírka 1,5-2 cm, hrúbka 0,5-1 cm. vylieva.

Ak pohlavný styk zostane nenaplnený, potom sa semenné váčky zúčastňujú na likvidácii spermií. Tento proces zabezpečujú špeciálne bunky - spermiofágy.

Dôvody

Príčina vývojaNasledujúce mikroorganizmy (hlavne baktérie) sú zápalové reakcie v semenných váčkoch:

  • nešpecifické patogény: stafylokoky, E. coli, enterokoky, Klebsiella, streptokoky, mykoplazmy, chlamydie, Pseudomonas bacillus, candida, herpes vírus, atď.;
  • špecifické mikroorganizmy: gonococcus, trichomonas, palice Koch atď.

Často sa choroba stáva dôsledkom infekčných zápalových procesov v mužských pohlavných orgánoch a častejšie, podľa pozorovaní odborníkov, je prostatitídou také ochorenie. Vo zriedkavejších prípadoch je zápal vyvolaný takýmito všeobecnými infekčnými ochoreniami tonzilitídou, ORVI, chrípkou, osteomyelitídou atď.

U niektorých pacientov sa vyvinie vezikulitída v dôsledku vplyvu nasledujúcich faktorov aseptickej genézy:

  • predĺžená neprítomnosť pohlavného styku;
  • prerušený pohlavný styk;
  • sexuálne zvrátenia;
  • chybná ejakulácia so stresovými faktormi;
  • hypotermia;
  • zmena tónu stien semenných váčkov;
  • stagnácia krvi v cievach panvových žíl (napríklad počas fyzickej nečinnosti alebo dlhodobého pobytu v sede);
  • mechanické poškodenie;
  • chemická otrava;
  • alergickú reakciu;
  • poruchy imunity;
  • užívanie určitých liekov;
  • fajčenie a zneužívanie alkoholu.

Príznaky

V akútnej forme vezikulitídymuži náhle zvýšili horúčku na hodnoty horúčky (38-39 ° C). Tento stav je sprevádzaný výskytom bolesti hlavy a zimnice. Pacient pociťuje akútnu bolesť nad stydkou kosťou (vľavo, vpravo alebo na oboch stranách), v slabinách alebo v konečníku. Stávajú sa intenzívnejšími:

  • naplnenie močového mechúra;
  • vyprázdňovanie;
  • proces ejakulácie.

Niektorí pacienti zaznamenali ožiarenie bolesti smerom k dolnej časti chrbta.

V mnohých klinických prípadoch sa u pacienta po defekácii objaví krvavý výtok z močovej trubice (tzv. Symptómy prostaty). A pre iných je krv prítomná v semene (hemospermia).

Niektorí muži majú tieto sťažnosti:

  • časté erekcie počas noci;
  • časté močenie;
  • bolesť počas erekcie.

Závažnosť symptómov sa môže líšiť. Niekedy sa okrem semenných vačkov, akútnych vezikúl, zapália aj tkanivá, ktoré ich obklopujú. V takýchto prípadoch je pacientovi diagnostikovaná paravesiculitída.

Pri chronickej vezikulitíde je možný asymptomatický priebeh ochorenia. Dôvodom pre kontaktovanie špecialistu v takýchto prípadoch sa zvyčajne stáva hemospermia. Ostatní pacienti s touto formou ochorenia sú obťažovaní bolesťou, slabou alebo miernou bolesťou v oblasti konečníka, hrádze alebo krížoviek, ktoré sa vyskytujú periodicky alebo sú dlhodobo prítomné. Môžu dať do genitálií.

Okrem vyššie uvedených príznakov, pacient sPri chronickej vezikulitíde sa zistili nasledujúce príznaky:

  • hemospermia;
  • časté močenie;
  • erekcie počas spánku;
  • nástup ejakulácie ešte pred nástupom sexuálnej stimulácie (napríklad rúk) alebo pohlavného styku;
  • erektilná dysfunkcia;
  • obdobia normálneho pohlavného styku môžu byť nahradené epizódami alebo obdobiami predčasnej ejakulácie;
  • zhoršenie pocitov počas ejakulácie (niekedy úplná absencia orgazmov);
  • zhoršenie symptómov opísaných vyššie po požití alkoholu.

Závažnosť symptómov pri chronickom priebehu ochorenia môže byť tiež premenlivá, ako v akútnej forme ochorenia.

Komplikácie

Jedným z hlavných príznakov pľuzgieriky je intenzívna bolesť nad pubis.

Ak chýba primeraná liečba, akútny zápal semenných vačkov môže byť komplikovaný ich hnisaním (empyémom). Pri chronickom priebehu ochorenia sa takéto ochorenia často vyvíjajú:

  • chronická epididymitída;
  • neplodnosť (v dôsledku zníženia kvality spermií - azoospermia).

Diagnostika

Ak sa zistia príznaky vezikulitídy, môžu sa vykonať tieto diagnostické postupy:

\ t
  1. Rektálne digitálne vyšetrenie - nad prostatou sa zistia bolestivé lézie tvaru vretena.
  2. Vyšetrenie (výsev) sekrécie semenných vačkov - po opláchnutí (sterilný roztok chloridu sodného 0,9%) cez zavedený katétermasírujte bubliny, potom pacient močí a moč sa vyšetrí pod mikroskopom. Odhaľuje inklúzie, ako sú hnis, krv a spermie, červené krvinky, baktérie, významný počet bielych krviniek av niektorých prípadoch modifikované spermie.
  3. Vesikulografia sa vykonáva na vylúčenie chorôb, ako sú sarkóm a tuberkulóza. Pred vyšetrením sa kontrastná látka (Verografin alebo jodolipol) injikuje do urenálneho lúmenu sterilnou skúmavkou alebo ihlou. Potom sa vykoná séria röntgenových snímok, ktoré vizualizujú zväčšenú veľkosť, narušenie reliéfu a zhrubnutie stien semenných váčkov.
  4. Ultrazvuk - stanovené zväčšené semenné vačky, mení sa ich tvar.
  5. CT a /alebo MRI - poskytujú možnosť získať viac informatívnych obrázkov, ktoré vám umožnia nastaviť veľkosť, štruktúru a ďalšie parametre semenných váčkov. V mnohých klinických prípadoch môže byť diagnóza stanovená bez takéhoto nákladného výskumu.
  6. Klinické štúdie moču a krvi. Zvýšenie ESR a leukocytózy sa zistí v krvi pacienta. V moči - stopy krvi, hnisu a baktérií.
  7. Spermogram - stanovia sa červené krvinky, leukocyty, baktérie alebo iné patogény, čo je zníženie hladiny fruktózy. Niekedy sa zistí modifikovaný alebo znížený počet spermií.

Diagnostický plán je pripravený pre každého pacienta individuálne a závisí od zložitosti klinického prípadu. Ak je to potrebné, identifikovaťasociované ochorenia (napríklad tuberkulóza, kvapavka, prostatitída atď.) a iné diagnostické metódy.


Liečba

Pacienti s akútnou vezikulitídou sa môžu odporučiť na ambulantnú aj ústavnú liečbu. V každom prípade však musí pacient dodržiavať lôžko.

Ciele liečby tejto choroby sú zamerané na:

  • zničenie patogénu;
  • eliminácia stázy krvi;
  • zápalovú terapiu;
  • využívanie fyzioterapeutických postupov a ďalších doplnkových metód (cvičebná terapia, kúpeľná liečba, atď.), Zlepšovanie účinnosti vyššie uvedených liečebných postupov.

V niektorých prípadoch môže byť konzervatívna liečba vezikulitídy doplnená chirurgickými zákrokmi. Niekedy plán liečby zahŕňa metódy tradičnej medicíny (musia byť koordinované s lekárom - je nebezpečné samoliečiť sa s touto chorobou!).

Na boj proti infekčným patogénom vezikulitídy sa môžu použiť rôzne skupiny antibakteriálnych a antimikrobiálnych látok. Môžu byť predpísané len lekárom, ktorý sa riadi výsledkami laboratórnych testov, ktoré identifikujú patogén a určujú jeho citlivosť na konkrétny liek.

Pri identifikácii takýchto baktérií ako bielych stafylokokov a E. coli sú priradené:

  • erytromycín;
  • Zhrnuté;
  • Doxycyklín;
  • furagín;
  • metacyklín;
  • Olethetrin;
  • Tetraolean;
  • nitrofurantoín;
  • trimetoprim;
  • Bactrim a kol.

Ak sa v plodinách vyskytujú zriedkavejšie zistené patogény (napríklad Klebsiella, Proteus atď.) Alebo urogenitálne infekčné procesy,

  • Azitromycín (alebo tetracyklín) + biseptol (užívaný 3. deň po užití imunoprotektora);
  • Dalacín alebo linomycín (pre mykoplazmy alebo chlamýdie);
  • McMiror alebo Miranem (s Gardnerella).

V prípade špecifických infekcií (tuberkulóza, syfilis, kvapavka atď.) Platí:

  • rifampicín;
  • cefalosporíny;
  • penicilíny a ďalšie.

Na odstránenie stagnujúcich procesov v panvovej dutine sú priradené nasledujúce opatrenia:

  • prijímajúce angioprotektory: Eskuzan, Trental, Dartiline, Agapurin, Venoruton a ďalšie;
  • masáž semenných váčkov a prostaty;
  • teplé mikroklystre;
  • fyzioterapeutické postupy: UHF, laserová terapia, diatermia, liečba Intramagom, Yarilo a ďalšími.

Na posilnenie imunitných reakcií, ktoré chránia telo pred infekčnými agens, sa používajú imunomodulátory:

  • Viferon;
  • Timalin;
  • Solkurovak;
  • Pyrogén;
  • Taktivin;
  • Levamisol.

Na odstránenie bolesti a zmiernenie zápalu platí:

  • Dickloberl (Diclofenac);
  • Indomethacin et al.

Priebeh konzervatívnej liečby môže byť doplnený nasledujúcimi opatreniami: \ t

  • elektroliečba;
  • akupunktúra;
  • fyzikálna terapia;
  • balneoterapia: minerálne a bahenné kúpele;
  • zavedenie rektálnych tamponov s bahnom;
  • aplikácie bahna na rozkrokovej zóne;
  • ošetrenie v sanatóriách.

Tieto aktivity pomáhajú zlepšovať procesy regenerácie postihnutých tkanív, urýchľujú bunkový metabolizmus, pomáhajú odstraňovať zápal rýchlejšie a majú tonizujúci účinok na imunitný systém.

V mnohých klinických prípadoch - s empyémom vezikúl - musia byť konzervatívne opatrenia doplnené chirurgickými zákrokmi alebo intervenciami. Na odstránenie nahromadeného hnisu sa vykoná punkcia a drenáž semenných váčkov. Niekedy chirurg rozhodne, či je potrebné znížiť postihnutú močový mechúr a evakuovať hnis. Pri najťažšom priebehu empyému musí lekár vykonať vezikuloktómiu - odstránenie semenných váčkov.

Liečbu vezikulitídy možno doplniť užívaním bylinných čajov a tinktúr na báze liečivých rastlín:

  • infúzia šalvie, ľubovníka bodkovaného, ​​koreňov lopúch a pukov čiernych topoľov;
  • odvar zo zberu žihľavy, otrasného poľa, rebríka, prasličky, fenyklu a nechtíka.

Okrem týchto ľudových receptov sa pacientovi odporúča užívať si teplé kúpele s prídavkom harmančeka a pridať do diéty šťavy (mrkva, zeler, uhorka, petržlen, čučoriedka alebo brusnica).

Prevencia

Dôležité pokyny na prevenciu vezikulitídy - pravidelný sexuálny život s dokázanýmpartner, chránené pohlavie.

Aby sa zabránilo rozvoju vezikulitídy, muži by sa mali vyvarovať:

  • nechráneného pohlavia a promiskuitného sexuálneho života;
  • sexuálna abstinencia;
  • zápcha;
  • hypotermia;
  • stresujúce situácie;
  • užívanie alkoholu a fajčenie;
  • hypodynamická a dlhá práca v sede;
  • masturbácia a sexuálne zvrátenia.

Nasledujúce opatrenia môžu pomôcť zabrániť zápalu semenných vačkov:

  1. Včasná lekárska starostlivosť o urinogénne ochorenia, angínu, proktitídy a iné zápalové infekčné ochorenia.
  2. Pravidelný sex s overeným partnerom.
  3. Iba chránené pohlavie.
  4. Rehabilitácia chronických ohnísk infekcie.
  5. Šport, gymnastika a časté aktívne pauzy pri sedavej práci.
  6. Organizácia správnej výživy.

Lekár, s ktorým sa má poradiťkonzultovať s urológom.Po vyšetrení pacienta a vykonaní viacerých diagnostických postupov (ultrazvuk, vezikulografia, laboratórne testy, CT, MRI, atď.) Bude lekár schopný vypracovať plán ďalšej liečby.

Vezikulitída je zápalové ochorenie a keď sa vyskytne, postihujú sa semenné váčky, ktoré významne ovplyvňujú nielen reprodukčnú, ale aj sexuálnu sféru.Takáto choroba môževyvolané infekčnými agensmi a rôznymi aseptickými faktormi. Liečba tohto ochorenia by mala vždy začať včas a byť vykonávaná iba lekárom, pretože vezikulitída sa často stáva chronickou a môže viesť k rozvoju hnisania alebo mužskej neplodnosti.

Špecialista moskovskej lekárskej kliniky hovorí o vezikulitíde: