Všetko o žlči: zloženie, funkcia, kde sa vyrába

Akýkoľvek proces vysoko kvalitného trávenia sa nezaobíde bez špeciálnej tekutiny vyvinutej naším organizmom - žlčou. Jeho nedostatok vedie k porušeniu asimilácie potravín, najmä tuku, a nadbytok môže dokonca ovplyvniť činnosť mozgu: v istom zmysle má výraz „žlč ľudí“ čisto fyziologický základ.


Čo je žlč, kde sa vyrába, jej zloženie

Žlč je biologická tekutina zelenkastej alebo žltohnedej farby, ktorá vzniká v pečeňových bunkách.

Žlč je biologická tekutina so špecifickým zápachom. Môže mať rôznu hrúbku, žltohnedú alebo nazelenalú farbu a má výraznú horkú chuť.

Žlč vzniká v pečeňových bunkách - hepatocytoch. Je pomerne tekutý a má svetlý odtieň, napríklad žltý. Pečeň nepretržite produkuje žlč. Potom vstupuje do nádrže cez špeciálne kanály - žlčník, ktorý je dutým vakom s objemom 80-120 ml. Tu sa stáva viac koncentrovanou a viskóznou a jej farbousa zmení na tmavšie, napríklad hnedé alebo zelené. Vzhľadom k tomu, že žlč, ktorá sa produkuje priamo v pečeni, sa líši svojimi fyzikálno-chemickými vlastnosťami od vlastností uložených v žlčníku, v medicíne je bežné oddeliť pečeňovú a vezikulárnu žlč.

Hlavné rozdiely medzi cystickou a hepatálnou žlčou:

\ t \ t \ t
Komponent Hepatálna žlčŽlčová žlč
pH 7,3-8,2 6,5 - 6,8
percento vody 95 - 97 80 - 86
žlčové kyseliny, mmol /l35,0 310,0
žlčové pigmenty, mmol /l 0,8-1,0 3.1-3.2
cholesterol, mmol /l 3,0 25,0-26,0
fosfolipidy, mmol /l 1,0 8,0
sodík 165,0 280,0
draslík 5,0 15,0
vápnik 2,4-2,5 11,0 - 12,0
chlór 90,0 14,5-15,0
NSO3 - 45,0-46,0 8,0

Okrem toho sú v žlči prítomné rôzne proteíny, ióny kovov, enzýmy a iné biologicky aktívne látky.

Potraviny stimulujú kontrakcie žlčníka, v dôsledku čoho žlč pozdĺž spoločného žlčového kanála vstupuje do dvanástnika, kde sa zmieša so zvyškom črevnej šťavy a sliniviek.

Jednotlivé zložky tvoriace žlč

Bilirubin a biliverdin . Bilirubin je tvorený molekulami hemoglobínu, ktoré vstupujú do krvi po smrti červených krviniek. Je to on, kto dávazodpovedajúce zafarbenie žlče, pretože samotná má červenožltú farbu. Biliverdin má zelený odtieň a žlč je v malom množstve. Oxidované v čreve, žlčové pigmenty farbia fekálne hnedé.

Ak sa z nejakého dôvodu hromada bilirubínu hromadí v krvi, potom dáva koži, očnému buľvu a zmení farbu moču, ktorá sa podobá pivu. V tele je bilirubin prítomný v dvoch hlavných formách - viazaných a neviazaných kyselinou glukurónovou. Neviazaný (nepriamy) bilirubín vo veľkých množstvách je schopný preniknúť do mozgových buniek, zafarbiť rôzne oddelenia a viesť k zmene mentálneho stavu u dospelých a zníženiu duševných schopností u novorodencov.

Žlčové kyseliny . Sú to rôzne organické kyseliny, ktoré sú potrebné na emulgovanie tukov. Bez emulgácie nie je možný proces ich absorpcie v čreve. V priebehu dňa v množstve 15-30 g sa absorbuje obrovské množstvo týchto kyselín a výkaly sa vylučujú len 0,5 g

.

Patologické inklúzie

Mikroorganizmy a prvoky.Normálne je žlč sterilná. U niektorých chorôb však mikroorganizmy alebo protozoá prenikajú prevažne z čreva. Výsledkom je cholecystitída - zápal žlčníka. V tomto prípade Proteus, Salmonella, Enterobacteria, Klebsiella, E. coli a dokonca Giardia.

Mikrolity a kamene . Sú tvorené, ak je narušené chemické zloženie žlče: malo by byť koncentrovanejšie a nasýtené cholesterolom a soľami žlčových kyselín.

Leukocyty, bunky sliznice (epitel).Normálne prítomné v malých množstvách. Ich nárast indikuje zápal žlčníka.

Funkcie žlče

Stagnácia žlče v žlčníku, jej nedostatočný výstup do dvanástnika môže viesť k bolesti brucha.

Hlavné funkcie žlče:

  • emulgovanie tukov;
  • zvýšená aktivita enzýmov pankreasu;
  • normalizácia absorpcie tuku;
  • zvýšená absorpcia proteínov, sacharidov;
  • stimulácia črevnej motility;
  • podieľajú sa na obnove buniek črevnej sliznice;
  • neutralizácia účinku žalúdočnej šťavy vrátane pepsínu;
  • sa podieľajú na absorpcii cholesterolu, vápenatých solí, vitamínov rozpustných v tukoch, aminokyselín.

V prípade porušenia výroby a vstupu žlče do čreva sa pozorujú tieto poruchy trávenia:

Živý príklad takéhotouvádza - syndróm postcholecystektómie, ktorý vznikol po odstránení žlčníka.

Ako sa skúma žlč?

Na zistenie Vášho žlčového zloženia sa má vykonať duodenálna intubácia. Za týmto účelom, po špeciálnej príprave pacienta, sa do dvanástnika vloží sonda a obsah lúmenu tohto hrubého čreva sa odoberie na analýzu, ktorá sa extrahuje v 5 fázach:

  1. Frakcia „A“ je zmes žlče s dvanástnikovou šťavou (20-30 minút).
  2. Záverečná fáza Oddiho zvierača. V obsahu nie je žlč (až 6 minút).
  3. Tok žlče z extrahepatických žlčovodov (3-4 minúty).
  4. Časť "B" - žlčník žlčníka (20-30 minút).
  5. Časť „C“ - žlčová žlč (čas zostávajúci po ukončení fázy č. 4).

Odporúčanie na duodenálnu intubáciu možno spravidla získať od všeobecného lekára, rodinného lekára, gastroenterológa alebo chirurga.

Podľa uváženia lekára sa tento postup zvyčajne predpisuje pri ochoreniach pečene, žlčníka, gastroduodenitídy, pankreatitídy atď. Tiež by sa mal podrobiť komplexnému vyšetreniu FGDS, ultrazvukom alebo MRI. ak sa objavili tieto sťažnosti:

Žlč a znak

Starovekí vedciŽlč bola považovaná za rovnakú dôležitú tekutinu v tele ako krv. Verili, že prebytok v krvi ľahkej žlče vedie k tomu, že človek sa stane nevyváženým a horúcim (cholerickým) a tmavým - k útlaku, pochmúrnej nálade (melanchólii). Samozrejme, takéto názory sa ukázali byť chybné.

Ak však jedna zo zložiek žlče, nekonjugovaný bilirubín, vstúpi do krvi vo veľkých množstvách, môže spôsobiť celý rad patologických účinkov:

  • ťažká svrbivá koža ;
  • bielené výkaly, tmavý moč;
  • zmeny vo všeobecnom stave osoby - podráždenosť, bolesti hlavy, zvýšená slabosť a únava.

V závažných prípadoch sa môže vyvinúť toxická encefalopatia, ktorá sa prejavuje potlačením všetkých mozgových funkcií vrátane vývoja kómy.

Ako spôsob života môže ovplyvniť zloženie žlče

So zvýšenou hladinou zložiek žlče v krvi osoby sa bolestivé svrbenie kože obáva.

Ak je žlč v žlčníku dlhý čas, stáva sa koncentrovanejším a za nepriaznivých okolností sa zvyšuje riziko vzniku kameňa. Preto je potrebné dbať na to, aby sa žlčník pravidelne vyprázdňoval. Aby ste to urobili, musíte sa vyhnúť dlhodobému pôstu alebo sa postarať o to, aby sa žlč z neho včas odstránila.

V normálnom živote sa najkoncentrovanejšia žlč pozoruje po nočnom spánku, preto by raňajky mali byť dostatočne hustéaby sa spôsobila kontrakcia žlčníka a vylučovanie žlče do dvanástnika.

Prispievať aj k normalizácii zloženia žlče alebo jej separácii:

  • denné prechádzky, mierne cvičenie;
  • fyzicky aktívny životný štýl;
  • dobrá nálada;
  • pitie (najmenej 1,5-2 litrov tekutiny denne pre dospelého, ak nie je kontraindikované lekárom);
  • odmietnutie alkoholu a silná konzumácia tukových potravín, prejedanie sa.

Denná dávka by mala byť vyvážená a vo väčšine prípadov zodpovedá liekovej tabuľke Pevzner č.