Vyvažuje črevné: čo spôsobuje choroba

Balantidial intestinálne (Balantidium coli) je parazit z čeľade Balantididae, ktorý spôsobuje ľudskú chorobu nazývanú balantidiáza, ktorá je charakterizovaná príznakmi intoxikácie a ulceróznymi léziami hrubého čreva.

Táto patológia sa zaznamenáva pomerne zriedka vo forme sporadických prípadov. Infekcia s balantidiózou môže byť zároveň dosť vysoká (od 4 do 28%), najmä vo vidieckych oblastiach. Najväčší počet prípadov ochorenia sa pozoruje v krajinách Ázie, Európy a Ameriky.


Spôsoby infekcie

Pôvodcom ochorenia je mikroorganizmus nazývaný intestinálna balantidia.

Hlavným zdrojom infekcie sú ošípané, menej často iné zvieratá (psy, potkany) a ľudia. Okrem toho môžu byť ošípané dlhodobo nákazlivé, niekedy počas celého života.

Balantidia je najväčšia medzi patogénnymi črevnými prvoky. Existuje v tele vo forme cyst a vegetatívnych foriem (trofozoitov). Cysty môžu zostať životaschopné vo vonkajšom prostredí po dobu 3-4 týždňov, vegetatívni jedinci rýchlo zomrú.

Vo väčšine prípadov sa osoba infikuje nasledujúcimi spôsobmi:

  • potraviny(jesť nemytú zeleninu a ovocie);
  • voda (pitná voda znečistená);
  • kontakt-domácnosť.

Mechanizmy vývoja balantidiázy

Patogén vstupuje do ľudského tela vo forme cyst, menej často - vegetatívnych foriem. Trophozoity pochádzajú z prehltnutých cýst v čreve, ktoré v ňom môžu žiť a dlhodobo sa rozmnožovať bez patogénnych účinkov. Môžu však kedykoľvek prejsť na parazitický spôsob života. Oddelením enzýmovej hyaluronidázy vtrhne balantidia do črevnej steny a spôsobí v nej patologický proces, ktorý zahŕňa:

  • hyperémia (zvýšený krvný obeh) a edém;
  • infiltrácia (zápalová indurácia);
  • zmeny nekrotického tkaniva s tvorbou erózií a vredov.

Absorpcia toxických látok, ktoré sa uvoľňujú do čreva v dôsledku zápalu a rozpadu tkanív, spôsobuje intoxikáciu.

S progresiou invázie sú slepé črevo a konečník ovplyvnené na maximum. Ale v niektorých prípadoch sa infekcia môže šíriť, zachytávať slepý čreva, tenké črevo a poškodzovať pečeň a myokard.

Klinické prejavy

V klinickej praxi existujú 3 hlavné formy ochorenia:

  1. Akútne.
  2. Subklinické.
  3. Chronické.

Inkubačná doba pre balantidiózu je od 5 do 30 dní. Akútna forma ochorenia má najživší klinický obraz so syndrómom intoxikácie a príznakmi poškodenia.gastrointestinálneho traktu vo forme kolitídy alebo enterokolitídy. Je charakterizovaná:

  • akútny nástup;
  • horúčka (telesná teplota stúpne na 40 stupňov);
  • progresívna slabosť;
  • strata chuti do jedla;
  • bolesti hlavy ;
  • nevoľnosť, opakované vracanie ;
  • silná bolesť brucha ;
  • flatulencia ;
  • tenesmus (bolestivé nutkanie na vypitie);
  • bohatá tekutá stolica s hnilobným zápachom (3 - 5 krát denne s miernym prietokom a 15 - 20 krát s veľkým prietokom);
  • prímes krvi a hnisu vo výkaloch.

V ťažkých prípadoch sa môžu vyvinúť komplikácie:

Choroba trvá približne 2 mesiace, pacienti sa rýchlo vyčerpajú a schudnú. Ak je patologický proces neliečený, môže nadobudnúť znaky chronického ochorenia.

Subklinická forma balantidiózy je asymptomatická bez intoxikácie a intestinálnej dysfunkcie. Ochorenie sa uznáva iba laboratórnym a inštrumentálnym vyšetrením.

Chronická balantidiasa môže mať recidivujúci alebo kontinuálny priebeh.

Chronický rekurentný variant ochorenia je charakterizovaný striedaním období exacerbácie a remisie. Táto exacerbácia zvyčajne trvá niekoľko týždňov a je charakterizovaná:

  • prevalencia gastrointestinálnych porúch pred prejavmi intoxikácie;
  • pretrvávajúca dlhodobá bolesť brucha;
  • nadúvaniebrucho;
  • hnačka.

S chronickou nepretržitou formou infekčného procesu má monotónny priebeh s miernymi črevnými prejavmi a intoxikáciou. Choroba trvá mnoho rokov a vedie k kachexii.

Zásady diagnózy

Akútna balantidiaza je charakterizovaná živou symptomatológiou kolitídy alebo enterokolitídy.

Diagnóza balantidiózy je založená na:

  • analýza klinického obrazu;
  • epidemiologické údaje;
  • výsledky laboratórnych a inštrumentálnych vyšetrovacích metód.

Zároveň je endoskopické vyšetrenie čreva veľmi dôležité, čo umožňuje identifikovať jeho charakteristické zmeny (prítomnosť vredov a erózie).

Diagnóza potvrdzuje detekciu vegetatívnych foriem patogénov vo výkaloch alebo šmuch z vredov získaných pri endoskopii.

Treba poznamenať, že identifikácia cyst vo výkaloch indikuje iba prítomnosť invázie a nepotvrdzuje chorobu.

V krvi sa určujú nešpecifické zmeny:

  • zvýšený počet bielych krviniek;
  • vysoká koncentrácia eozinofilov;
  • zvýšenie ESR;
  • anémia;
  • pokles celkového proteínu.

Taktika riadenia pacientov

Liečba sa uskutočňuje v klinicky exprimovaných formách invázie. Na tento účel sa ako monoterapia používajú antibakteriálne látky:

  • monomitsin;
  • paromomycín;
  • metronidazol;
  • aminopenicilíny;
  • tetracyklíny.

V závažných prípadoch sa liečba môže kombinovať. Je doplnená detoxikačnou terapiou a vymenovaním regeneračných prostriedkov.


Na ktorý lekár sa má obrátiť

Balantidiózu, podobne ako iné črevné infekcie, lieči lekár infekčnej choroby. Ak sú postihnuté iné orgány alebo sa objavia komplikácie, môže byť potrebná konzultácia s gastroenterológom a chirurgom. Na diagnostické účely sa používa endoskopia hrubého čreva.

Predpoveď

Prognóza pre balantidiózu je určená včasnosťou diagnózy a liečby. V neprítomnosti tejto choroby sa choroba z akútnej formy stáva chronickou a pokračuje mnoho rokov, čím narúša normálne fungovanie pacienta. Komplikácie, ktorým sa dá predísť aj včasným odstránením problému, predstavujú osobitné zdravotné riziko.