X-ray žalúdka: prečo a ako utrácať

Pred uskutočnením fluoroskopie žalúdka musí pacient odobrať kontrastnú látku (síran bárnatý), dostať dávku ožarovania. A niekedy, v závislosti na tom, ako sa postup vykonáva, žalúdok sa nafúkne zavedením plynu. Prečo je to potrebné?


Prečo sa posiela na fluoroskopiu

Ak má pacient príznaky akéhokoľvek ochorenia žalúdka, lekár môže nariadiť fluoroskopiu tohto orgánu.

Jednou z najprístupnejších a najspoľahlivejších metód na identifikáciu príčin abnormálnej funkcie žalúdka je fluoroskopia. Pacient je najčastejšie poučený o tomto postupe, ak má tieto príznaky a syndrómy:

  • dysfágia;
  • bolesti brucha ;
  • pálenie záhy ;
  • znížená chuť do jedla;
  • nadúvanie;
  • riasenie;
  • strata hmotnosti bez príčin ;
  • zväčšenie pečene ;
  • ascites;
  • prítomnosť zjavnej alebo skrytej krvi vo výkaloch ;
  • palpácia odhalí hrudku v bruchu;
  • anémia nejasnej genézy;
  • výrazné poruchy sekrečnej a žalúdočnej funkcie.

Niekedy pacienti s vysokým rizikom ochorenia karcinómom žalúdka sa označujú ako roentgenoskopia žalúdka, aj keď nepredstavujú abdominálne ťažkosti.

S pomocoulekár fluoroskopie identifikuje:

  • zmeny slizničného reliéfu;
  • znaky peptického vredu (jazvy, výklenky, edémy, konverzie záhybov);
  • príznaky rakoviny žalúdka (vyplnenie defektu, deformity a zúženie lúmenu orgánu, stuhnutosť stien, nedostatočná pohyblivosť, zhoršená priechodnosť).

Predtým sa táto diagnostická metóda používala s opatrnosťou. Pacient bol nakoniec ožiarený. Okrem toho bola fluoroskopia kontraindikovaná u krvácania do žalúdka, perforácie stien pažeráka, žalúdka, dvanástnika.

Teraz sa vykonáva v prvých hodinách a dňoch po katastrofe. Iba suspenzia bária sa nahradí kontrastným činidlom rozpustným vo vode. Áno, radiačná expozícia sa výrazne znížila. Preto röntgenové žiarenie nevyhnutne vstupuje do diagnostického komplexu pre ochorenia žalúdka.

Lekár vykoná presnú diagnostiku a predpíše liečbu až po úplnom vyšetrení. To je len preto, aby sa zabránilo chybám pri identifikácii príčiny ochorenia, pretože rádiologické príznaky môžu byť mierne, rádiológ si musí vybrať najoptimálnejšiu metódu vykonávania štúdie.

Ako vykonávať fluoroskopiu žalúdka

Na rozdiel od röntgenového vyšetrenia čreva, s röntgenovým vyšetrením žalúdka, nie je potrebná takáto starostlivá príprava pacienta (očistné klystír, diéta bez tabliet). Procedúra sa vykonáva nalačno, posledné jedlo by malo byť 12 hodín pred začiatkom štúdie.Nemôžete ani piť vodu. Je potrebné sa vyhnúť fajčeniu. Pacienti s výraznou flatulenciou majú predpísaný karbolol, infúziu harmančeka. Potrebujú 2-3 dni na to, aby dodržiavali špeciálnu diétu, vylúčili produkty vytvárajúce plyn zo stravy:

  • kapusta;
  • strukoviny;
  • rutabaga;
  • cibuľa;
  • mliečne výrobky;
  • sýtené nápoje;
  • jablká;
  • hrušky;
  • mrkva;
  • kvass;
  • banány;
  • výrobky z múky.

Keďže takáto štúdia skúma pohyblivosť žalúdka, jeho evakuačnú schopnosť, je veľmi dôležité venovať pozornosť psycho-emocionálnej nálade pacienta. Výrazne ovplyvňuje tón, charakter peristaltiky. Nezvyčajné prostredie rádiológie je zdrojom vonkajšieho podráždenia. To je dôvod, prečo pred vykonaním štúdie, lekár dáva pacientovi možnosť získať pohodlie, rozhliadnuť sa na neobvyklom mieste po dobu 10-15 minút. Počas tejto doby rádiológ skúma históriu ochorenia, pýta sa na objasňujúce otázky, v prípade potreby vykoná palpáciu, zistí prítomnosť kontraindikácií postupu, vyberie kontrastnú látku a postup.

Na klinike sa röntgenové vyšetrenie žalúdka vykonáva rôznymi spôsobmi:

  • všeobecný röntgenový obraz brušnej dutiny;
  • umelý kontrast žalúdka;
  • pneumografia (opuch žalúdka plynom);
  • parietografia (súčasné zavádzanie plynu do brušnej dutiny a opuch žalúdka);
  • röntgenová farmakodynamika;
  • dvojitý kontrast.

Najčastejšiepoužívajú metódu umelého kontrastu, všetky ostatné metódy sú pomocné.

Pred uskutočnením fluoroskopie musí pacient užiť kontrastnú látku. Pacient by mal rýchlo napiť suspenziu bária. Ak je tento liek nahradený vodou rozpustným kontrastným činidlom obsahujúcim jód, potom sa vstrekne dovnútra sondou, pretože tento liek je príliš horký. Po prvé, fluoroskopia sa vykonáva vo vzpriamenej polohe. Pozrite sa, ako kontrastná látka prechádza cez pažerák, vstupuje do žalúdka, je distribuovaná v záhyboch. Pomocou špeciálnej trubice kompresora sa na vnútorný povrch žalúdočnej steny nastrieka kontrastná suspenzia. Takáto štúdia za podmienok malého plnenia umožňuje študovať:

  • slizničný reliéf;
  • na identifikáciu menších patologických formácií.

Potom sa pacient presunie do horizontálnej polohy. Preskúmajte pneumatický reliéf výstupnej časti žalúdka a dvanástnikovej banky.

Niekedy je potrebné, aby pacient opakoval malé dierky na výskum:

  • spojenie pažeráka a žalúdka;
  • priechodnosť pažeráka;
  • akt prehĺtania;
  • tvar a tvar záhybov žalúdočnej sliznice a dvanástnikového vredu.

Potom pacient v jednom dúšku vypil zvyšnú suspenziu bária. Klinický lekár ďalej študuje žalúdok za prísnych podmienok plnenia. Definuje:

  • poloha;
  • forma;
  • veľkosť a štruktúra tieňa žalúdka;
  • dislokácia tela;
  • funkcia motora.

Pre podrobnejšiu štúdiu žalúdka, identifikáciu rôznych patologických procesov, sa používajú inovácie:

  1. Pneumografia. Plyn sa zavádza do žalúdka (oxid dusný, oxid uhličitý). Niekedy preto sa v žalúdku vytvárajú bubliny, aby sa zabránilo ich vzniku, do suspenzie bária sa pridávajú odpeňovače. Týmto spôsobom študujte reliéf sliznice.
  2. Parietografia. Plyn sa zavádza do brušnej dutiny a žalúdok sa nafukuje plynom. Používa sa na štúdium celej steny tela.
  3. Dvojitý kontrast. Po zavedení malého množstva kontrastného materiálu sa žalúdok naplní plynom.
  4. Roentgenofarmakodynamika. Pacient berie cholinergné lieky a analgetiká. Žalúdok sa študuje so zníženým tónom, oneskorenou evakuáciou, zníženou amplitúdou a počtom peristaltických kontrakcií.

Pri stanovovaní príčiny ochorenia, fluoroskopické doplnky:

  • zber anamnézy;
  • kontrola;
  • laboratórne testy.

Ak sa vyžaduje štúdium subkardiálnej časti žalúdka, pacient sa okrem fluoroskopie poukáže na fibrogastroskopiu. Ak sa zistí nádor, odporúča sa podstúpiť CT alebo MRI (tieto metódy pomôžu určiť presnú veľkosť, hĺbku prieniku), biopsiu. Na stanovenie zdroja krvácania vykonajte angiografiu. Len komplexné vyšetrenie pomôže klinikovi včas rozpoznať ochorenie a začať účinnú liečbu.

Záver

Pred užívaním röntgenového žiarenia sa do žalúdka pacienta vstrekne plyn alebo kontrastná látka.

Takmer všetky choroby žalúdka sú sprevádzané rovnakými sťažnosťami na bruchu. Tu je potrebné s nimi zaobchádzať rôznymi spôsobmi. A aby správna diagnóza, lekár pošle pacienta na fluoroskopiu. Táto výskumná metóda je spojená s radiačnou expozíciou, využíva sa len pod prísnymi indikáciami. Takýto diagnostický postup môže odporučiť iba gastroenterológ. To je predpísané, aj keď pacient nesťažuje, ale robia tak len pri vysokom riziku rakoviny. A vykonáva to, dešifruje obraz na obrázkoch rádiológa. Diagnóza sa vykonáva s prihliadnutím na röntgenový obraz, sťažnosti pacienta, klinické štúdie.