Zakrivenie nosovej priehradky: endonazálna septoplastika

Zakrivenie nosovej priehradky je zmenou štruktúry chrupavky a kostnej štruktúry nosa, ktorej hlavnou a najúčinnejšou metódou je chirurgický zákrok. Operácia sa nazýva septoplastika.


Kontraindikácie na septoplastiku

Zakrivenie nosovej priehradky sa nedá liečiť liekmi. Toto ochorenie podlieha výhradne chirurgickej korekcii - septoplastike.

Operácia na korekciu zakrivenia nosovej priehradky sa v takýchto prípadoch nevykonáva:

  • vek do 18 rokov (v ojedinelých prípadoch sú možné výnimky, napríklad pri závažnom porušení nosného dýchania, operáciu možno vykonať v skoršom veku);
  • vek po 55 rokoch (kvôli zvýšenému riziku komplikácií, ako aj zníženiu intenzity hojenia tkanív v dôsledku oslabenia regeneračných procesov v tele);
  • závažné ochorenia kardiovaskulárneho systému ( ischemické choroby srdca, niektoré arytmie, zlyhanie srdca );
  • nekontrolovaný diabetes ;
  • ochorenia, pri ktorých je narušená zrážanlivosť krvi ( hemofília );
  • akútne vírusové ochorenia v čase. \ Toperácie;
  • malígne neoplazmy ;
  • duševná choroba.

Príprava na chirurgiu

Pred zásahom sú potrebné tieto opatrenia:

  1. Vykonávanie všeobecného klinického a biochemického krvného testu a koagulogramu. Všetky indikátory musia byť v normálnom rozsahu.
  2. Monitorovanie krvného tlaku (hodnoty krvného tlaku by mali byť v rámci normálneho rozsahu, zvýšenie krvného tlaku počas operácie môže viesť k krvácaniu).
  3. Hlad pred chirurgickým zákrokom najmenej 6-8 hodín.

Vykonávanie septoplastiky

Podstatou operácie je odstránenie zakrivených úsekov chrupavkových a kostných jadier nosovej priehradky, aby sa rozšírili nosové priechody, a tým sa zlepšilo nosné dýchanie. Účelom operácie je extrahovať, simulovať a reimplantovať (časť chrbta) časť zakriveného nosného prepážky.

Všetky manipulácie sa vykonávajú na oddelení ORL (ORL) nemocnice a ich lekár nie je plastickým chirurgom, ale otolaryngológom. Predoperačné vyšetrenie pacienta je ambulantné av deň operácie vstupuje do nemocnice. Jednou z významných výhod je, že počas prevádzky sa nevykonávajú žiadne rezy. Septoplastika sa vykonáva endonazálne chirurgom, to znamená cez nosovú dutinu.

Pri vykonávaní septoplastiky sa aplikuje lokálna anestézia. Ale ak je to žiaduce, pacient ho môže nahradiť anestéziou v neprítomnosti kontraindikácií. Ak sa operácia vykonáva na dieťati mladšom ako 18 rokov,používa sa len anestézia. Doba trvania operácie je od 30 do 60 minút.

Pacient je umiestnený na operačnom stole v polohe na chrbte s hlavou nadvihnutou. Po vykonaní nevyhnutných chirurgických zákrokov sa do nosa umiestnia tampóny nasiaknuté roztokom hemostatického (hemostatického) liečiva. V súčasnej dobe je široko praktizovaný inštalovať silikónové dlahy v nose, ktoré pomáhajú pevnému oddielu udržať požadovaný tvar.

Pooperačné obdobie

\ t

Bezprostredne po operácii by mal pacient ležať 2-3 hodiny v ležiacej polohe. Na nos sa aplikuje chladiaci obklad, ktorý znižuje bolesť a opuch. Aby sa zabránilo možnému pooperačnému krvácaniu, do nosnej dutiny sa vložia gázové alebo PVA tampóny. Výtery v nosných priechodoch sa odstránia na druhý, niekedy tretí deň po operácii.

Po odstránení tampónov je pacientovi zakázané fúkať nos, kýchať alebo nakláňať hlavu. Na zmiernenie bolesti sa odporúča užívať lieky proti bolesti, ktoré neobsahujú aspirín. Je nutné dýchať ústami niekoľko dní po operácii.

Po odstránení tampónov v nosových priechodoch, vo forme krusty, je v nose pocit sucha. Na zvlhčenie a čistenie nosnej dutiny sa odporúča zavlažovanie fyziologickými roztokmi, po čom nasleduje instilácia tekutých olejov (tekutý parafín). Nosové dýchanie je plne obnovené 10-15 dní po operácii. počasPo celú dobu by sa mal pravidelne vykonávať záchod nosa.

V prvých 30 dňoch pooperačného obdobia sa neodporúča:

  • zdvíhať závažia a zúčastňovať sa na tvrdých športoch;
  • využite bazén, saunu, pláž, solárium, horúce kúpele;
  • spať na bruchu a na boku (len na chrbte) a sklopiť sa k hlave;
  • nosia okuliare;
  • lietajúci letún.

Po 1-2 týždňoch po operácii začne opuch nosa, krvavá kôra sa prestane objavovať a účinok po operácii sa prejaví.Pacient môže opäť začať dýchať nosom.Plná rehabilitácia po septoplastike, keď má nos prirodzený tvar, nastáva po 2-3 mesiacoch.

Priemerný čas strávený v nemocnici s priaznivým pooperačným priebehom je niekoľko hodín až 2-3 dni.V tomto konkrétnom čase sa spravidla prejavuje väčšina možných komplikácií.

Komplikácie

Niektorí pacienti majú septoplastiku po septickom krvácaní.

Podiel možných komplikácií je až do 10% prípadov:

  • alergická reakcia na anestéziu (vyrážka, edém, anafylaktický šok );
  • krvácanie z nosa;
  • opuch siahajúci do očných viečok a iných oblastí tváre;
  • tvorba hematómov v oblasti tváre;
  • zmeny citlivosti nosa a hornej pery počas obdobia rehabilitácie;
  • Infekčný proces, pri ktorom sa po operácii predpisuje antibiotiká.
  • nosový abscespriečky;
  • hnisavá forma sinusitídy ;
  • deformácia nosa;
  • perforácia (integrita) nosovej priehradky.

Niektoré z nich postupne prechádzajú nezávisle (edémy, hematómy), iné vyžadujú lekársku pomoc a dokonca opakovaný chirurgický zákrok.


Záver

Pacient musí po operácii nepochybne dodržiavať všetky odporúčania lekára, objaviť sa na rutinné vyšetrenie, vyhnúť sa situáciám, v ktorých sa môže poškodiť nos a dosiahnuť hygienické požiadavky. Len v tomto prípade bude proces rehabilitácie prebiehať rýchlo a bez komplikácií.

O zakrivení nosovej priehradky v programe „Žiť zdravo!“ S Elenou Malyshevou:

Na zakrivení nosovej priehradky v programe „O najdôležitejších“: