Zranenia bedrového a bedrového kĺbu: prvá pomoc

Stehno je medzi bedrovým kĺbom v hornej časti a kolenom v dolnej časti. V hrúbke svalov stehna prechádza najväčšia ľudská kosť: femur. Je obklopený svalovými skupinami, ktoré sú zodpovedné za pohyb v bedrovom kĺbe a ohýbanie holennej kosti. V hornej časti, pod ingvinálnym záhybom, blízko kože leží neurovaskulárny zväzok, tu je skupina lymfatických uzlín. V prednej časti je viditeľná depresia medzi svalmi, smerujúca dole a dovnútra - cez ňu prechádzajú veľké plavidlá. Zranenia femorálnych tkanív a priľahlého bedrového kĺbu sú často veľmi závažné a hrozia krvácaním, narušujú nervy a svaly.

Krbový kĺb zahŕňa zaoblenú hlavu stehennej kosti a zodpovedajúcu dutinu v panvových kostiach - acetabulum. Kĺb má silnú tašku a početné zväzky, vďaka ktorým sa vykonávajú rôzne pohyby. Povedzte o prvej pomoci pri zraneniach bedrového a bedrového kĺbu.


Poškodenie mäkkých tkanív

\ t

Rozdeľujú sa na poranenia bez poškodenia kože (uzavreté) av rozpore s jej integritou (otvorenou). Môže dôjsť k podliatinám femorálnych tkanív, ich trhaniu alebo stláčaniu.

K poškodeniu bedrového kĺbu dochádza, keďsilné mechanické pôsobenie tupého predmetu. Je sprevádzaná bolesťou, opuchom, ťažkosťami pri chôdzi. Hlavným príznakom je krvácanie pod kožou (hematóm, modrina) v mieste poranenia. Niekedy sa vyskytuje len 1-2 dni po štrajku a vo vzdialenosti od miesta príčiny poranenia. Niekedy sa krv hromadí v hlbokých vrstvách femorálnych svalov a spôsobuje symptómy, ako je bolesť v nohe, pocit plnosti, zvýšenie hustoty tkanív a znecitlivenie kože. Pri silnom poranení, najmä rozsiahlom, je možná nekróza, ktorá môže dokonca spôsobiť otravu organizmu produktmi rozkladu. S rôznymi zraneniami bedra, nervy, tepny, žily môžu byť poškodené.

Ošetrenie drobnej modriny spočíva v tom, že sa miesto poškodenia (ľadová bublina, vlhký uterák) aplikuje za studena, aplikuje sa tlakový obväz, ale nenarušuje zásobovanie krvou a vytvára odpočinok.

V prípade závažného poranenia, sprevádzaného silnými podliatinami, traumou kože a pod ňou ležiacimi svalmi, aplikujte dlahu (pozri nižšie) a okamžite vyhľadajte lekára.

Prudký úder alebo náhly silný pohyb (napríklad pri hraní futbalu) môže spôsobiť prasknutie šľachového puzdra, fascie a tvorbu prietrže, pri ktorej je pod kožou definovaná hrudka popraskaného tkaniva. Ruptúra ​​je sprevádzaná krvácaním. Pri menších zraneniach je liečba rovnaká ako pri modrinách: aplikujte za studena, použite tlakový obväz, zabezpečte zvyšok končatiny. Pri úplnom prasknutí svalu alebo fascie sa vykonáva chirurgická liečba. Jemnosť dlahy a v jej blízkostičas (počas dňa) u lekára.

Stláčanie tkanív na niekoľko hodín vedie k rozvoju syndrómu dlhodobej kompresie. Ak pôsobí na oboch stranách a trvá viac ako 8 hodín, je to často fatálne. Produkty rozpadu mŕtvych svalov vstupujú do krvného riečišťa a narušujú obličky, vyskytuje sa ich akútny nedostatok. Takáto situácia môže nastať v prípade prírodnej katastrofy, katastrofy spôsobenej človekom. Po odstránení obete sa na končatinu aplikuje elastický obväz, oprel sa a okamžite sa odvezie do nemocnice. Je to veľmi dobré, ak je v nemocnici stroj na umelé obličky .

Otvorené zranenia sú sprevádzané stratou krvi. S malou ranou sa aplikuje obväz: horný trojuholník šatky je viazaný na pás a dva dolné konce sú pevne obalené okolo končatiny. Potom je zabezpečený odpočinok a odvezený do nemocnice na primárnu chirurgickú liečbu.

Venózne krvácanie je závažnejšie, tmavá krv z rany prúdi stále. Tlakový obväz je upevnený na boku, ohnutý a zdvihnutý, potom je pacient privedený k lekárovi.

V prípade arteriálneho krvácania sa najprv snažia zastaviť krv stlačením tepny prstom v medzisvalovom sulku alebo pod ingvinálnym záhybom, aplikovať gumový alebo improvizovaný hemostat, pod ktorým sa umiestni poznámka s presným označením času uloženia a okamžite hospitalizovať pacienta. Pamätajte si, že vrkoč v lete môže byť aplikovaný po dobu 2 hodín, v zime - po dobu 1-1,5 hodiny, počo je potrebné dočasne odstrániť a umožniť, aby sa krv dostala do končatiny.

Hip zlomeniny

Príznaky a prvá pomoc sa líšia v zlomeninách rôznych častí bedra.

Ak sa zranenie vyskytlo v hornej časti kosti v blízkosti kĺbu, neobjavila sa príliš intenzívna bolesť, končatina sa otáča smerom von, takže noha s malým prstom sa dotýka lôžka, na ktorom sa nachádza pacient. Niekedy sa končatina skráti o niekoľko centimetrov. Takéto zranenia sa často vyskytujú u starších ľudí.

Prvá pomoc: „nevyrovnajte“ rozloženú nohu. Je potrebné zaistiť nehybnosť končatiny (položiť pneumatiku alebo ju len pevne navliecť, napríklad vreckovkou, do zdravého bedra. V žiadnom prípade by pacient nemal sedieť alebo sa opierať o zranenú končatinu. Pri zlomenine zlomeniny sa pacient môže chcieť ísť sám, ale v budúcnosti sa zhorší stav kostí.

Pri zlomenine tela kosti (diafýze) sa v mieste poranenia objavuje bolesť, opuch kože, neprirodzená pohyblivosť končatiny, počas vytesňovania fragmentov sa môže vyskytnúť skrátenie až o 6 cm. Prvá pomoc by mala zaistiť nehybnosť tak, aby sa kosti nepohybovali, keď sa obeť prepravuje a nepoškodzuje nervy a cievy. Keď sa pacient pohybuje, môže dôjsť k traumatickému šoku, takže je lepšie okamžite zavolať sanitku.

Pri zlomenine bedra v dolnej časti sa nad kolenom objavuje bolestivosť a neprirodzená pohyblivosť. Obeť musí byť položená na pevné nosidlá, ohnúť zlomenú nohu v kolene a umiestniť podjej valec. V takejto polohe počas prepravy nedôjde ku kompresii ciev a nervov ležiacich v dolnej časti stehna. Rameno musí byť v tejto polohe bezpečne upevnené, napríklad nalepením na neporušenú nohu.

Otvorené zlomeniny bedra, keď fragmenty kostí preniknú kožou, sú často komplikované závažným krvácaním, šokom a neskoršou infekciou, osteomyelitídou (zápal kostnej drene a kostí), sepsa. Prvá pomoc je zastaviť krvácanie, uloženie sterilného obväzu, zavedenie liekov proti bolesti a urgentnú hospitalizáciu.

Na stehno sa najčastejšie aplikuje bandážový hrot alebo špirálová bandáž s uzlami. Hlavná vec je, že bola dostatočne pevná a nekĺzla.

Poškodenie bedrového kĺbu

Obeť sa pri zranení obáva bolesti, mierneho opuchu a krvácania, ale pohyblivosť v kĺbe nie je narušená. V tomto prípade stačí aplikovať chlad a pokým sa príznaky nezastavia, nepokúšajte sa chodiť na nohu pomocou barly alebo trstiny. Pre malé rany sa používa sterilný obväz, napríklad pomocou gázovej tkaniny, dobre prilepenej lepiacou páskou.

Intraartikulárna fraktúra alebo dislokácia je vážne poškodenie. Noha môže byť otočená smerom von, pacient ju nemôže zdvihnúť, bolesť v kĺbe sa zvyšuje pri pokuse o pohyb. Len v niektorých prípadoch sa pacienti môžu pohybovať (postihnuté zlomeniny), ale to sa nedá urobiť. Pri zlomeninách v oblasti špajdle sa môže vytvoriť rozsiahla tvorba modrínhorná tretina stehna.

Ťažké podliatiny a intraartikulárne fraktúry sú podobné pri manifestácii, takže prvá pomoc pozostáva zo splintingu a hospitalizácie.

Dislokácia bedrového kĺbu je skôr zriedkavá patológia. Môže sa vyskytnúť pri páde z výšky alebo pri dopravnej nehode. Noha je v neprirodzenej polohe: otočená smerom dovnútra a ohnutá v kolene, otočená smerom von alebo presunutá nabok. To je sprevádzané silnou bolesťou. Nemôžete sa pokúsiť "opraviť" polohu nohy. Je potrebné imobilizovať kĺb v polohe, v ktorej sa nachádza, pomocou dostupných nástrojov (šatky, odevy) a urýchlene ich priviesť do nemocnice alebo zavolať sanitku. Treba sa vyhnúť akémukoľvek pohybu v kĺbe, pretože nespôsobuje len silnú bolesť, ale prispieva aj k poškodeniu sedacieho nervu a vedie k ďalším zraneniam.

Splitting pre zranenia bedra a bedra

Nepohyblivosť končatiny počas prepravy zraneného je jedným z faktorov úspešného zotavenia. Vykonáva sa pomocou improvizovaných metód alebo špeciálnych pneumatík.

Splývanie improvizovanými prostriedkami: používajú sa dve dosky rôznych dĺžok, alebo trstina a berlička, čo je pohodlnejšie. Vonku by sa pneumatika mala aplikovať z nohy do podpazušia, zvnútra - od nohy k hrádzi. Polovice pneumatík sú bezpečne upevnené niekoľkými šatkami, čím je zaistená nehybnosť.

Ak existuje len dlhá doska alebo barla, je spolu s postihnutou nohou pripevnená k zdravej nohe, niezabudnúť na potrebu upevniť vonkajšiu časť pneumatiky do podpazušia, to znamená priamo na telo.

V prípade zlomeniny bedra sa používa špeciálna pneumatika Diterichs pozostávajúca z dvoch pásov a „podrážky“. Môže byť prispôsobený výške a dĺžke nôh pacienta. Na topánkach pevne pripevnených obvazovou podrážkou naneste bočné popruhy a spojte ich so špeciálnymi popruhmi. Na dosiahnutie normálnej dĺžky končatiny vykonajte natiahnutie nôh špeciálnym šnúrkou pripojenou k podrážke. Pod nohou obklopujú preglejku pneumatiky, to všetko posilňuje obväz. Pneumatika Diterichs môže byť navrstvená vyškoleným personálom, ale ak je k dispozícii, nevyškolená osoba je schopná sa s tým vyrovnať.

Na ktorý lekár sa má obrátiť

V prípade vážneho zranenia sa obráťte na traumatológa. V tomto prípade je lepšie, ak ambulancia transportuje pacienta. Pri menších zraneniach sa môžete obrátiť na pohotovosť a na lekársky predpis odobrať rádiografiu, aby sa vylúčila zlomenina alebo dislokácia.