Zranenia ruky a zápästia: prvá pomoc

Zápästie zápästia na jednej strane je tvorené koncami ulna a polomerom kostí, na druhej strane malými kosťami zápästia. Okolo kĺbového vaku sú početné väzy, čo vám umožňuje pohybovať kefou v rôznych smeroch.

Kefa sa skladá z 3 častí. Zápästie tvorí osem kostí umiestnených v 2 radoch. Z nich odchádza 5 metakarpálnych kostí, ktoré tvoria základ ruky. Falangy prstov sú k nim pripojené. Na zabezpečenie jemných pohybov v ruke veľa šliach a nervov. Je dobre zásobovaná krvou.

Poranenia štetcom sú rozšírené a rozmanité. Po poskytnutí prvej pomoci pri takýchto poraneniach sa poraďte s lekárom, pretože výsledkom môže byť strata funkcií rúk.


Podliatina a kompresia

Podliatina zápästného kĺbu je veľmi bolestivá, pretože jeho kapsula nie je chránená svalmi. Keď sa rýchlo objaví modrina ruky, často tvorí podkožné krvácanie - hematóm. To platí najmä pre zranenia prstov, napríklad pri zasiahnutí kladivom.

Pri silnom poranení by sa malo urobiť röntgenové vyšetrenie, pretože kosti tejto časti tela sú veľmi tenké a ľahko sa zlomia.

Prvá pomoc je použitie ľadu alebo aspoň mokrého stierania aimobilizácia. Po znížení opuchu av neprítomnosti zápalu sa začína zahrievanie. Odporúča sa použitie mastí s protizápalovým a analgetickým účinkom (fastum-gel a iné). Ak sa krv nahromadila pod nechtom, je lepšie ju odstrániť na klinike chirurgickej kliniky, čo zmierni bolesť.

Keď sa ťažký predmet stlačí rukou, dôjde k rozsiahlemu krvácaniu a poškodí sa koža a svaly. V tomto prípade je potrebné urobiť tesný obväz, aplikovať studené, dať ruku vznešenú pozíciu a uistite sa, že konzultovať s traumatológom. Rovnaká pomoc je potrebná pri poškodení medzifalangeálnych kĺbov. Súčasne sa hromadí krv v kĺbovej dutine a musí sa odstrániť.

Poškodenie väzov

Trauma väzov kĺbov zápästia je možná ostrým pohybom veľkej amplitúdy, napríklad pri páde na rameno. To isté platí pre poškodenie šliach na ruke. V druhom prípade často dochádza k separácii malých fragmentov kostí, ku ktorým sú šľachy pripevnené. V dôsledku toho vzniká v kĺbe subluxácia, krv sa hromadí v jej dutine.

Takéto poškodenie je sprevádzané prudkou bolesťou, opuchom a zhoršenou pohyblivosťou v postihnutom kĺbe. Niekedy sa vyskytujú patologické pohyby: ohnutie prsta na stranu alebo nadmerné prehnutie. To je typické pre poranenia so separáciou kostného fragmentu. Prvá pomoc - chladná, pokojná a vznešená poloha ruky. Potom by ste sa mali obrátiť na pohotovosť.

Pohyby prstov poskytujú skupiny šliach: na vonkajšej stranepovrchy - extenzory, na palmar - flexoroch. Ak je extenzor pripojený k nechtovému falangu poškodený, prestane narovnávať a visí ako keby. Ak je väzivo, ktoré ide do dolnej falangy, zranený, je vytvorená dvojitá kontraktúra: stredný falanga sa ohýba, nechty sa ohýbajú, prst má tvar cikcaka. V druhom prípade je potrebná operácia na obnovenie práce kefy.

Flexorové šľachy trpia narezanými ranami dlane. Niekedy sa takéto zranenia vyskytujú v dôsledku ostrého úderu do koncového falangy na tvrdom povrchu. Tieto zranenia sa prejavujú neschopnosťou ohnúť prsty, stlačiť ich do päste. Pokusy o takéto pohyby by sa mali robiť veľmi opatrne, pretože môžu viesť k rozdielom v koncoch šliach, čo sťaží liečbu. Preto v prípade takéhoto poranenia by človek mal znehybniť končatinu, položiť tenisový loptičku alebo penovú špongiu do dlane zranenej osoby a okamžite sa poradiť s lekárom, je lepšie mať špecializované oddelenie traumy. Liečba je iba chirurgická.

Dislokácia a zlomenina

Deformácia ruky po poranení, ako aj porušenie jej funkcie, môžu naznačovať dislokáciu alebo zlomeninu.

Dislokácia v zápästnom kĺbe je výsledkom neúspešného pádu na rameno. V tomto prípade sa kefa posunie na zadnú stranu. Ofset na dlani sa vyskytuje len zriedka. Zväzky nervov a krvné cievy sú stlačené, čo vedie k silnej bolesti, znecitliveniu ruky, neschopnosti pohybu, opuchu a poškodeniu krvného obehu.

Ak je kefa posunutá nav oblasti zápästného kĺbu je určená deformácia vo forme kroku. Keď je palmová dislokácia kefy ohnutá, prsty sú stlačené. Prvá pomoc je znehybniť kefku, ktorá sa musí vykonať pomocou dosky, preglejky alebo podobného tvrdého predmetu. Musíte kontaktovať chirurga. Nie je možné upraviť dislokáciu na vlastnú päsť, pretože to navyše poškodí kĺb.

Ak vyplienite jednu z kostí zápästia, v hornej časti ruky môžete cítiť výstupok kostí. To je sprevádzané opuchom zápästia a pohybových porúch. Pacienti tomu často nevenujú pozornosť, čo vedie k výraznému zhoršeniu funkcie rúk. V prípade poranenia zápästia musíte použiť tvrdú pneumatiku a uistiť sa, že si vezmete rádiograf.

Rovnaká pomoc je potrebná pre obeť s dislokáciou metakarpálnych kostí. Takéto zranenie nastáva pri páde na zaťatú päsť. Zadný povrch kefy napučiava a mení tvar. Dlaň sa stáva kratšou ako zdravou, prsty nie sú zaťaté do päste.

Keď padne na ruku s narovnaným palcom, je pravdepodobné, že sa bude dislokovat v metakarpofalangeálnom kĺbe. Prst je posunutý do zadnej časti ruky, výrazne neohraničený, jeho nechtová falanga je ohnutá, nadmorská výška palmy pri základni prsta nadmerne vyčnieva. Pohyby prstov nie sú možné. Prst musí byť zaistený v tejto polohe pomocou pneumatiky. Takáto dislokácia sa resetuje v anestézii.

Zlomeniny kostí sa vyskytujú pri pádoch alebo hrboľoch. Ich príznaky sú podobné príznakom iných poranení tejto časti tela: bolesť, opuch,porušenie tvaru kefy, skrátenie prsta. Na objasnenie diagnózy je potrebný röntgen. Ak máte podozrenie na zlomeninu, znehybnite ruku, aplikujte na ňu chlad, dajte kúsok penovej gumy do dlane a odneste obeť na pohotovosť.

Rany

Otvorené poškodenie môže byť bodnuté, narezané, pomliaždené, roztrhané alebo nasekané. Môže to byť komplikované zranením šliach, nervov, ciev, oddelením falangy prsta.

V prípade oderu nemôžete konzultovať s lekárom. Pokožka sa očistí od nečistôt a jemne sa umyje. Potom sa rana ošetrí roztokom jódu alebo brilantnou zelenou. Malé poškodenie je pokryté baktericídnou náplasťou av prípade potreby sa aplikuje sterilný obväz.

Pri poranených a nasekaných poraneniach by sa nemalo umyť. Je len potrebné starostlivo vyčistiť okolitú pokožku pred znečistením, liečiť ju antiseptikom a aplikovať sterilný tlakový obväz na zastavenie krvácania.

Akútna bolesť a mierne krvácanie sú charakteristické pre bodné rany. Hrany poškodenia sa rýchlo uzavrú, čo vytvára podmienky pre rozvoj infekcie. V hĺbke rany často zostáva cudzie telo. Pri bodných poraneniach a poraneniach uštipnutím sú možné závažné komplikácie, preto je potrebné aplikovať sérum proti besnote a tetanu. Použite sterilný obväz a poraďte sa s lekárom.

V prípade rany ruky je možné veľké krvácanie, aby sa zastavilo, nad miestom poranenia sa používa hemostat. V lete to môže byť uložené na 2hodín, v chladnom období - nie viac ako hodinu a pol. Pod postrojom umiestnite poznámku s uvedením času jej uloženia.

Pri oddelení falangy prsta je potrebné zastaviť krvácanie turniketom, aplikovať sterilný obväz a okamžite kontaktovať chirurgickú nemocnicu. Cut-off fragment nie je premytý. Je zabalený v čistej (najlepšie sterilnej) látke a umiestnený do plastového vrecka, ktoré musí byť pevne zviazané. Tento balíček sa vloží do iného, ​​naplneného snehom alebo studenou vodou. Pri preprave takéhoto kontajnera je potrebné ho udržiavať v suspendovanom stave, aby sa zabránilo kompresii tkaniva.

V prípade neúplného oddelenia je končatina imobilizovaná a ochladená. Nehoda by mala byť okamžite nahlásená dispečerovi sanitky a zranený by mal byť čo najskôr dopravený na chirurgické oddelenie. Oddelený segment môže byť často obnovený pomocou mikrochirurgických techník. Tu je rozhodujúci čas, ktorý uplynul od momentu zranenia.

Životaschopnosť kefy pri teplotách pod +4 ° C trvá 12 hodín pri vyššej teplote - až 6 hodín; pri poranení prstom sú tieto obdobia 16 a 8 hodín.

Splinting

V prípade poranenia ruky a zápästia by mala byť končatina znehybnená. Na tento účel používajte štandardné pneumatiky alebo dostupné nástroje: dosky, kusy preglejky alebo lepenky. Ruka by mala byť upevnená tak, aby boli prsty mierne ohnuté, palec bol zatiahnutý, ruka je mierne ohnutá dozadustrane. V dlani by sa mal položiť mäkký vankúš z látky alebo penovej gumy.

Pneumatika je viazaná na dlaňový povrch predlaktia od lakťa až po zápästie, jeho koniec by mal vyčnievať nad laloky nechtov. Nemalo by byť posilnené príliš tesne, ako tkanivá rýchlo napučia. Ruka je položená na šatku. Kefa zdvihnutá so zdravou rukou. Je užitočné chladiť.

Ak je prst poškodený, môžete použiť pravítko. Je upnutá alebo viazaná vreckovkou zo stredu predlaktia. Koniec pneumatiky by mal vyčnievať z laloku.


Obväzy

Môžete obviazať ranu obvyklým obväzom, lepiacou páskou alebo použiť malú tubulárnu bandáž (odporúčané časti tela sú označené na obale takéhoto obväzu).

Na jeden prst sa aplikuje špirálová bandáž. Vezmú bandáž 2-3 cm širokú, niekoľkokrát ju ovinú okolo zápästia, potom ju sklopia šikmo cez chrbát ruky k nechtovému falangu a začnú špirálovito otáčať prstom, stúpajúc k základni. Ak je obväz príliš široký, musí byť ohnutý okolo nechta pre dobrý držať. Obväz obkľúčte okružnými prehliadkami na zápästí. Pre hustejšie obväz, špirálovito-tvarované bandáže prehliadky od základne prsta nevedú k zápästiu, ale vrátiť sa k nechtovi falanga. Tieto opakovania sa vykonávajú niekoľkokrát.

Na palci je vyrobený spike bandáž. Obväz po kruhových zákrutách na zápästí je vedený na špičku prsta, ovinutý okolo neho a nesený cez zadnú časť zápästia s prechodom na dlaň, potom sa vrátil naspäť.prst. Robia niekoľko takýchto prehliadok, postupne sa posúvajú k základu prsta. Rovnako je únos falangov stranou. Obväz je upevnený na zápästí.

Ak je potrebné obviazať všetky prsty oddelene, použite špirálovú bandáž. Na pravej ruke je najprv ovinutý palec a na ľavej strane malý prst. Po podviazaní prsta urobia okružnú prehliadku zápästia a vrátia sa k nechtovému falangu ďalšieho.

Aby sa rozprestrela celá kefa, vložia sa medzi prsty vatové alebo gázové obrúsky. Vezmite širokú bandáž (do 10 cm) a zabalte všetky prsty naraz, potom sa vráťte na zápästie. Po kruhovom zapínaní opäť klesajú k prstom, a tak postupne obväzujú kefu. Palec musí byť zaistený oddelene od dlane. Keď si nakrájate prst na obväz položený na gumový prst.

Ak nie je po ruke bandáž, môžete použiť šatku. Kefa sa umiestni na trojuholníkový kus látky, aby sa prsty otočili na jej vrch. Horná časť bandáže sa ohne a zavrie falangu. Okraje šatky sú pevne omotané okolo zápästia a sú uviazané na zápästí. Časť vyčnievajúca nad prstami je dodatočne ohnutá a zosilnená na povrchu palmy kolíkom. Táto bandáž nezastaví arteriálne krvácanie, ale udrží vašu ruku v pokoji a zabráni kontaminácii.

Užitočné video na túto tému