Zvýšil sa imunoglobulín E: čo to znamená

Na stanovenie hladiny protilátok v krvi skúste hladinu imunoglobulínov. Protilátky sú látky produkované imunitným systémom tela v reakcii na baktérie, huby a iné cudzie látky. Sú naviazané na cudzie činidlá, po ktorých sú tieto komplexy ľahko rozpoznateľné a zničené leukocytmi.


Existuje niekoľko tried protilátok, z ktorých jeden je imunoglobulín E alebo IgE. IgE sa nachádza v koži, pľúcach a slizniciach. Tieto protilátky sa viažu na vlastné bunky tela, takže sa nazývajú homocytotropné.

Podieľajú sa na vývoji rôznych alergických reakcií, ktoré sa vyvíjajú v reakcii na peľ, vlnu a potravinové proteíny vstupujúce do týchto povrchov. Hladina reagencií (vrátane IgE) sa teda zvyšuje u ľudí s alergickými ochoreniami.

Čo je imunoglobulín E

Toto je jedna z tried imunoglobulínov, ktorej charakteristickým znakom je prítomnosť ťažkého reťazca Epsilon v kompozícii. Toto je posledný detegovaný ľudský imunoglobulín, prvýkrát študovaný v roku 1966. IgE cirkuluje v krvi vo veľmi nízkych koncentráciách. Jeho obsahpribližne 300-krát nižšia ako hladina IgG - hlavnej triedy protilátok. Fyziologická úloha tejto látky ešte nie je úplne objasnená. Predpokladá sa, že sa podieľa na ochrane tela pred parazitmi .

Okrem toho, na rozdiel od iných imunoglobulínov, IgE indukuje aktiváciu tzv. Žírnych buniek a bazofilov cez receptor na ich membránach. Tieto bunky sa koncentrujú hlavne v cieľových tkanivách (koža, pľúca). Väčšina IgE molekúl je s nimi spojená a nachádzajú sa v tkanivách, nie v krvi.

IgE sa rýchlo syntetizuje B lymfocytmi, keď prvýkrát vstupujú do tela cudzej látky proteínovej povahy a viažu sa na žírne bunky a bazofily. Keď sa znovu vstrekne alergén Epsilon, reťazce sa viažu na seba a spôsobujú zosieťovanie (atopiu) imunoglobulínov E na povrchu tukových buniek. To vedie k okamžitému uvoľneniu histamínu a tryptázy z krvi do tkanív a tkanív, po čom nasleduje syntéza prozápalových látok, ako sú prostaglandíny, leukotriény, interleukíny-4 a 5. Vzniká alergická reakcia bezprostredného typu.

Má dve fázy: skoré a oneskorené. V prvej fáze uvoľnené aktívne látky spôsobujú zvýšenie priepustnosti cievnych stien pre tekutiny a opuchy tkanív, zvýšenie sekrécie hlienu v žľazách, zníženie svalov vnútorných orgánov a podráždenie nervových zakončení.

Pod vplyvom biologicky aktívnych látok sú bunky z krvného obehu - eozinofily, Langerhansove bunky a ďalšie - priťahované k zameraniu vstupu alergénu,ktoré tiež začínajú uvoľňovať pro-zápalové mediátory. Toto je druhá fáza alergie.

Typickými príkladmi chorôb sprostredkovaných hlavne imunoglobulínom E sú atopická bronchiálna astma, pollinóza, anafylaktický šok, urtikária.

Normálna a zvýšená úroveň

Normálna koncentrácia imunoglobulínu E v krvi dospelého je od 3 do 423 medzinárodných jednotiek na mililiter (IU /ml). Pri interpretácii výsledku by sme sa mali riadiť normami používanými v tomto laboratóriu a uvádzanými na formulári analýzy.

Odhad normálnych hladín IgE u detí:

.
Vek Koncentrácia IgE v krvi, IU /ml, nie vyššia ako
0 - 5 mesiacov 13
6-11 mesiacov 34
1-2 roky 97
3 roky 199
4-6 rokov 307
7-8 rokov 403
9 - 12 rokov 696
13 - 15 rokov 629
16 - 17 rokov 537
starší ako 18 rokov 214

Úroveň celkového IgE sa postupne zvyšuje u detí vo veku do 15-17 rokov a potom sa postupne znižuje počas života.

Hlavné príčiny zvýšených hladín IgE:

  • parazitické infekcie;
  • akútna alergická reakcia;
  • atopická bronchiálna astma;
  • atopická dermatitída ;
  • pollinóza;
  • hyper-IgE syndróm.

Okrem toho sa hladina imunoglobulínu E zvyšuje pri určitých typoch zhubných nádorov a autoimunitných ochorení, ako aj pri \ tmnohopočetný myelóm IgE.

Indikácie na preskúmanie

\ t

V takýchto prípadoch je potrebné stanoviť úroveň IgE:

  • akékoľvek alergické ochorenia;
  • primárne imunodeficiencie;
  • infekčné choroby;
  • malígne neoplazmy;
  • chronické zápalové procesy;
  • podozrenie na bronchopulmonálnu aspergilózu;
  • výber kandidátov na liečbu omalizumabom (liek proti IgE na liečbu atopickej astmy) a liečba sa môže vykonať u jedincov s celkovou hladinou IgE 30 až 700 IU /ml.

Spoločný imunoglobulín E

Zvýšenie hladiny celkového imunoglobulínu E nie je základom pre diagnostiku alergického ochorenia. Tento výsledok by mal lekár vyhodnotiť súčasne s klinickým obrazom pacienta, jeho vekom, pohlavím, symptómami a sťažnosťami.

Na druhej strane aj pri alergickom ochorení, najmä pri astme, môže byť hladina IgE normálna. Výsledok tejto štúdie nie je základom pre stanovenie alebo pre stanovenie diagnózy. Ide o nešpecifický marker alergického ochorenia, ktorého zvýšenie si vyžaduje hĺbkové vyšetrenie.

Zvýšenie celkového IgE je charakteristické pre tieto ochorenia:

  • atopická dermatitída;
  • alergická bronchopulmonálna aspergilóza;
  • ochorenie hlíst;
  • plesňové infekcie;
  • niektoré hematopoetické nádory, napríklad myelóm vylučujúci IgE;
  • hyper-IgE syndróm.

Zvyčajne podozrivéNa prítomnosť jednej z uvedených chorôb sa berie do úvahy hladina IgE vyššia ako 200 IU /ml. V tomto prípade bude ďalším štádiom diagnózy štúdia IgE špecifického pre alergény. Jeho obsah sa zvyšuje pri astme, alergickej rinitíde a pollinóze. Špecifické imunoglobulíny E sa tvoria v reakcii na pôsobenie špecifického alergénu. Po preskúmaní ich koncentrácie môžete určiť príčinu patológie.

Použitie špecifických IgE v diagnostike

Hladina imunoglobulínu E sa stanovuje v žilovej krvi.

Reakcie, ktoré spôsobujú IgE v tele, umožňujú ich použitie na diagnostiku alergických ochorení. Základom tohto uznania sú klinické testy, predovšetkým kožné testy. Alergény sa aplikujú buď skarifikáciou (spôsobujú povrchové poškodenie), buď intrakutánne alebo aplikáciou. V reakcii na alergén spôsobujúci závažnosť sa imunoglobulíny E, ktoré spôsobujú zápalovú reakciu v mieste podania tejto látky, začínajú vylučovať.

Stanovenie hladiny imunoglobulínu E v krvi umožňuje diagnostikovať len stav senzibilizácie, to znamená zmenenú citlivosť. Klinicky nemusí vykazovať žiadne príznaky, kým sa nevyskytne kontakt s alergénom. Detekcia zvýšeného špecifického IgE v krvi teda umožňuje zabrániť rozvoju pollinózy alebo záchvatu astmy zabránením kontaktu s príslušným alergénom.

Indikácie pre laboratórne stanovenie.úroveň špecifických IgE v krvi:

  • malé deti;
  • vysoká aktivita alergického procesu;
  • kontraindikácie kožných testov;
  • trvalý opakovaný výskyt choroby;
  • neschopnosť zrušiť glukokortikoidy alebo antihistaminiká;
  • precitlivenosť na niekoľko alergénov naraz;
  • významne zmenila reaktivitu kože, sklon k zápalovej reakcii;
  • výsledky falošne pozitívnych alebo falošne negatívnych kožných testov;
  • Takzvaný urtikarny dermographism - formácia na koži vzoru pupienkov vo forme urtikárie po mechanickom podráždení.

Na stanovenie úrovne špecifických IgE sa používajú tieto metódy:

  • modernejší imunosorbentný test spojený s enzýmom (ELISA);
  • rádioalergosorbentný test (PAST).

Vo všeobecnosti by sa zvýšenie hladiny špecifických IgE malo posudzovať len v spojení so sťažnosťami pacienta, údajmi z anamnézy, vyšetrením, kožnými testami. Bez konzultácie s lekárom nie je možné diagnostikovať iba jednu hodnotu IgE.


Na ktorý lekár sa má obrátiť

Ak chcete získať odporúčanie na štúdiu IgE, musíte kontaktovať alergológa. Výsledky analýzy hodnotí aj lekár v spojení s klinickými údajmi a ďalšími individuálnymi ukazovateľmi. Nezávislá diagnóza prítomnosti spoločného alebo špecifického imunoglobulínu E v krvi nie je možná.

Video verzia článku

Doktoralergológ-imunológ N. V. Ilintseva hovorí o imunoglobulíne E: